Hvor mange lig skal der på bordet?

Indlæg i Dagbladet

lørdag den 24. august 2013

Lad mig indledningsvis erkende, at ovenstående spørgsmål knyttet til, om blodpropper i hjertet for patienter i Region Sjælland skal behandles på Rigshospitalet eller på Roskilde Sygehus, er en smule perfidt. På den anden side fastslår europæiske retningslinjer, at patienter helst skal behandles indenfor 90 minutter og allerhøjest indenfor 120 minutter. Tid og tempo er således en vigtig faktor i behandlingen af blodpropper, og hvis patienterne behandles i Roskilde, spares der 45 livsvigtige minutter.

Men sådan ser man ikke på det i den danske Sundhedsstyrelse. Her fastslog styrelsens direktør, Else Smith, for nyligt ret overraskende, og i modstrid med de europæiske retningslinjer, at tid ikke er særligt vigtigt ved behandling af blodpropper i hjertet. Langt vigtigere er det ifølge styrelsesdirektøren, at al behandling samles på ét hospital, for så bliver behandlingen bedre. Man fristes til at stille spørgsmålet: Hvad nytter det, hvis patienten er død ved ankomsten til sygehuset?

Tilsvarende synspunkter fremføres i DAGBLADET den 21. august af formand for Lægeforeningen, Mads Koch Hansen. Han kommenterer ikke på spørgsmålet om tid fra blodproppens indtræden til behandling, og man må opfatte det sådan, at heller ikke han tillægger dette den store betydning. Han sætter ikke spørgsmålstegn ved den faglige ekspertise på Roskilde Sygehus, men fastslår, at det ikke er det sagen drejer sig om, derimod om det er faglighed eller lokalpolitiske hensyn, der skal afgøre, hvor patienterne skal behandles.

Nu er det sådan, at hjerteafdelingen på Roskilde Sygehus har et højt fagligt niveau og er almindeligt anerkendt for at udføre sine opgaver godt og professionelt.  Der er således ingen tvivl om, at behandlinger af blodpropper ved hjertet kan behandles fuldt ud forsvarligt. Det kan ske for patienterne i Region Sjælland 45 minutter hurtigere end ved behandling på Rigshospitalet. Det er at tage et lokalpolitisk hensyn, men vel og mærke af hensyn til patienterne, der sikres en faglig kompetent og væsentlig hurtigere behandling.

Men Sundhedsstyrelsen og Mads Koch Hansen lægger altså mere vægt på centralisering end på hurtig behandling af patienterne – i sig selv et dødssygt synspunkt – bogstavelig talt!